Centre d'Echographie et de Radiologie de Tunis

Cette radio met en évidence une grosse opacité ovalaire calcifiée en totalité Un examen échographique montre les aspects suivants: Il s'agit d'un homme de 70 ans consultant pour des lombalgies aynt justifié des radiographies du rachis lombaire que voici Anévrismes de l’artère splénique Ce sont dans l’abdomen, les anévrismes viscéraux les plus fréquents, avec une incidence de 0,04 à 1 %qui s’élève à 10,4 %après 65 ans ; dans 85 % des cas, ce sont les femmes qui sont touchées, notamment les multipares. La longueur, la sinuosité et le calibre de l’artère splénique semblent expliquer sa fréquence. Leur forme est variable : classiquement, on décrit les anévrismes fusiformes et sacciformes, ainsi que les anévrismes disséquants. Dans 80 % des cas, l’anévrisme est asymptomatique, découvert accidentellement (fig 30). Il est possible de différencier deux types d’anévrismes : les vrais anévrismes et les faux anévrismes. Les vrais anévrismes ont trois grandes causes quelle que soit leur lo...

Homme de 79 ans, ayant été victime en 1952 lors de l'occupation française d'un attentat à la bombe Rue Boukhris à Tunis visant la maison d'une ressortissante russe. Il venait de passer lorsque la bombe a explosé, la personne qui le suivait est décédée. Sur ces radiographies du thorax et du bassin, on note de multiples petites opacités denses disséminées de forme variable, se projettant notamment sur les tissus mous en rapport avec des éclats métalliques.

Appendice tuméfié au sein de la graisse péritonéale hyperéchogène inflammatoire Appendice en coupe longitudinale : structure borgne Sonde superficielle : appendice en coupe transversale, image en cocarde (paroi hypoéchogène épaissie et lumière hyperéchogène) COUPE TRANSVERSALE SUR LA FOSSE ILIAQUE DROITE EMC Radio-diagnostic IV Imagerie des urgences abdominales non traumatiques de l’adulte E. Danse La suspicion d’appendicite aiguë est une des causes les plus fréquentes d’admission en urgence. L’imagerie s’est imposée dans la démarche diagnostique, en montrant que son usage permettait la réduction d’appendicectomies inutiles, la mise en évidence de diagnostics alternatifs et la réduction des formes graves d’appendicite aiguë. L’échographie est utilisée en première intention, la tomodensitométrie étant préférée dans les situations échographiques incertaines et les patients difficiles (les obèses en particulier). Diagnostic échographique Il repose sur la détection d’une structure tubul...

Il s'agit de coupes au temps veneux d'un examen TDM avec injection intra-veineuse de produit de contraste réalisé pour hématurie chez un homme de la cinquantaine.  Cet examen TDM a permis de mettre en évidence :  La présence d’une fusion homopolaire des reins par leur pôle inférieur réalisant un « rein en fer à cheval ». Ainsi, le rein gauche, légèrement ptosé, siège d’une mal-rotation avec son sinus dirigé vers l’avant, fusionne par son pôle inférieur sur la ligne médiane, en regard de la bifurcation aortique, à travers un pont parenchymateux, avec le pôle inférieur du rein droit qui est en situation ectopique sur la ligne médiane et présente également un sinus tourné vers l’avant. L’ensemble réalisé présente un cortex d’épaisseur conservée et est fonctionnellement normal avec une néphrographie homogène et des cavités fines et perméables. Absence de calcul urinaire décelable  deux uretères restent de part et d’autre de la ligne médiane s’abouchant dans la vessie à droite de...

Patiente sous anticoagulant, grossesse gémellaire césarisée. En post-opératoire : anémie, douleurs pelviennes, pollakiurie et hématurie Echographie : collection hétérogène multiloculaire hypogastrique sous-pariétale Scanner injecté:

Anévrismes Un anévrisme artériel est une dilatation segmentaire anormale en rapport avec une atteinte qualitative ou une destruction de la paroi vasculaire. Un vrai anévrisme touche toutes les couches de la paroi vasculaire. Le faux anévrisme est formé d’une plaie pénétrante ou d’une rupture du vaisseau natif ou d’une fuite au niveau d’une anastomose chirurgicale avec formation secondaire d’une cavité limitée par l’adventice, les tissus périvasculaires, et des tissus fibreux formés par l’organisation de l’hématome. Dans l’anévrisme vrai, la paroi anévrismale est composée d’un tissu fibreux qui remplace l’intima et la média normales, avec des résidus de la limitante élastique, de matériel athéromateux, de fibrine et de thrombus. L’adventice est épaissi et un infiltrat inflammatoire chronique peut être présent . On distingue trois étiologies principales : • l’athérosclérose, cause la plus fréquente (40 %), atteignant l’aorte descendante en général, responsable d’un anévrisme fusiforme ; ...

Les fractures du calcanéum représentent 60 % de toutes les fractures du pied et environ 2 % de toutes les fractures du squelette . Il semble que la fréquence de ces lésions n’ait pas augmenté avec la mécanisation industrielle, le trafic automobile ou la guerre . Dans le passé, ces fractures, très comminutives, étaient considérées comme inopérables. Les progrès récents de la TDM, qui permet d’en faire un excellent bilan, et des techniques chirurgicales expliquent que les chirurgiens orthopédistes soient devenus plus interventionnistes. Chez les adultes, le traitement des fractures intra-articulaires reste encore très controversé, avec de bons arguments pour le traitement conservateur et le traitement chirurgical. Cependant, une étude récente sur 47 patients opérés montre de bons résultats dans 90 % des cas et un moins bon résultat lors de lésions bilatérales. La plupart de ces patients ont repris leur travail à 6 mois . Les fractures du calcanéum résultent habituellement d’une chute sur...

Avant injection Après injection Coupes tardives après remplissage vésical Lésion secondaire hépatique

Il s'agit d'un nouveau-né suite à un accouchement (très) dystocique aynt eu lieu dans un pays voisin. Examen TDM cérébral injecté : importante hypodensité diffuse à l'ensemble de la substance blache sus-tentorielle. Le cervelet et le tronc cérébral ont une densité normale Imagerie des désordres neurologiques néonataux NGirard, KChaumoitre, VMillet CGire, FBoubred, V Lacroze, DFigarella-Branger, CRaybaud et MPanuel Hôpital Nord, Marseille. Journal de RadiologieVol 84 - N° 5 - Mai 2003 p. 547 - 578 Les lésions de la substance blanche Elles sont classiquement citées sous le nom de leucomalacie. Elles sont l'apanage du nouveau né prématuré mais pas exclusivement. La leucomalacie peut être kystique ou non kystique (correspondant sur le plan anatomopathologique à une gliose). L'incidence de la leucomalacie kystique est de 8 % avec un pourcentage dégressif en fonction de l'âge gestationnel : 15 % en dessous de 28 semaines, 10 % pour la tranche d'âge 28-30 semaines,...