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Rein en fer à cheval



















Il s'agit de coupes au temps veneux d'un examen TDM avec injection intra-veineuse de produit de contraste réalisé pour hématurie chez un homme de la cinquantaine.
 Cet examen TDM a permis de mettre en évidence :
 La présence d’une fusion homopolaire des reins par leur pôle inférieur réalisant un « rein en fer à cheval ». Ainsi, le rein gauche, légèrement ptosé, siège d’une mal-rotation avec son sinus dirigé vers l’avant, fusionne par son pôle inférieur sur la ligne médiane, en regard de la bifurcation aortique, à travers un pont parenchymateux, avec le pôle inférieur du rein droit qui est en situation ectopique sur la ligne médiane et présente également un sinus tourné vers l’avant. L’ensemble réalisé présente un cortex d’épaisseur conservée et est fonctionnellement normal avec une néphrographie homogène et des cavités fines et perméables. Absence de calcul urinaire décelable
 deux uretères restent de part et d’autre de la ligne médiane s’abouchant dans la vessie à droite de façon normale et à gauche à travers une petite urétérocèle
 au niveau vésical sur la paroi postéo-latérale gauche en dedans de l’urétérocèle, un petit bourgeonnement pariétal tissulaire pédiculé mesuré à 8x3mm

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