Anévrismes Un anévrisme artériel est une dilatation segmentaire anormale en rapport avec une atteinte qualitative ou une destruction de la paroi vasculaire. Un vrai anévrisme touche toutes les couches de la paroi vasculaire. Le faux anévrisme est formé d’une plaie pénétrante ou d’une rupture du vaisseau natif ou d’une fuite au niveau d’une anastomose chirurgicale avec formation secondaire d’une cavité limitée par l’adventice, les tissus périvasculaires, et des tissus fibreux formés par l’organisation de l’hématome. Dans l’anévrisme vrai, la paroi anévrismale est composée d’un tissu fibreux qui remplace l’intima et la média normales, avec des résidus de la limitante élastique, de matériel athéromateux, de fibrine et de thrombus. L’adventice est épaissi et un infiltrat inflammatoire chronique peut être présent . On distingue trois étiologies principales : • l’athérosclérose, cause la plus fréquente (40 %), atteignant l’aorte descendante en général, responsable d’un anévrisme fusiforme ; ...