Pneumo-médiastin Présence d'air dans le médiastin. Primitif (spontané) : sans cause apparente Pathologie rare, bénigne affectant les hommes jeunes (13-35 ans) et les femmes enceintes. Complique 0,3-5 % des asthmes de l'enfant Récidives exceptionnelles Incidence difficile à établir car symptomatologie discrète et diagnostic sougvent non fait. Physiopathologie : rupture alvéolaire avec dissection le long des vaisseaux vers le hile, decompression dans les tissus sous cutané et les espaces cervicaux profonds et, éventuellement, vers le péricarde (pneumopéricarde). L’élévation de la pression intra-alvéolaire peut être due à une obstruction bronchique (bouchon muqueux, corps étranger), une ventilation mécanique, la toux, les vomisements ou une manoeuvre de Valsalva (accouchement par exemple). Les lésions de la paroi alvéolaire peuvent être dues à : pneumopathie, emphysème, fibrose pulmonaire. Secondaire : dû à : traumatisme, infections intra-thoraciques, rupture du tr